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妊娠期高血压疾病的护理

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一、妇产科门诊诊疗图

妊娠期高血压疾病的护理

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发生于20周以后，临床表现为高血压，蛋白尿，浮肿，并伴有全身多脏器的损害，严重者出现抽搐，昏迷，脑出血，心力衰竭，胎盘早剥和DIC，甚至死亡。基本病变是全身小动脉痉挛。分为妊娠期高血压，子痫前期，子痫期，妊娠合并慢性高血压。

一、妊娠高血压综合症护理

（1）、按一般产科护理常规。

（2）、给予清淡可口，易消化，低盐，高蛋白饮食，多维生素，补充铁和钙剂。

（3）、注意休息，室内保持清洁安静，避免噪音，保证足够的睡眠时间，采取左侧卧位。每天吸氧2次，每次20-30分钟。

（4）、每周测体重一次。

（5）、妊娠高血压病人每4小时测血压一次，记24小时出入水量。每日查尿常规一次，重症者与医生配合每周查血常规两次，尿素氮、肌肝、二氧化碳综合力等。

（6）、随时注意病员自觉症状的出现，如有头疼、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状及时报告医师。

（7）、按医嘱给予解痉、降压、利尿、镇静药物。

（8）、定期监测胎儿的发育情况，胎盘功能等。应用药物时观察病人的一般情况，药物的副作用等。

（9）、临产的病人有专人护理，注意宫缩、胎心及血压的变化，并向产妇交代，尽可能的安静，积极配合医护人员，尽快结束分娩，保证母婴安全。

二、子痫护理常规

在先兆子痫的基础上突然发生抽出及昏迷，根据发病的时间不同分为产前、产时、产后子痫，最常见者为产前子痫。

（1）、病室内光线易暗淡，环境安静，以保证产妇安静休息。

（2）、记出入水量及特护记录，设专人护理，一日二次。

（3）、按医嘱插留置尿管，每日留尿查尿蛋白。

（4）、取头低位，头偏向一侧，有假牙者取下假牙，口腔内分泌物及时取出，备好开口器、压舌板，以备抽搐发作时用。

（5）、昏迷时禁食，做好口腔护理，一日两次。

第三节护士应熟悉子痫病人的临床表现，出现黄疸，应及时意识到肝脏严重受损，如有心力衰竭表现时，意识为心血管损坏严重，故严密观察病情十分重要，并进一步观察病人抽搐时间，和间歇时间，集中在间歇时间进行技术操作及治疗，以避免病人躁动，随时注意血压变化，写好护理记录，为医疗提供第一手资料。

第四节按医嘱给镇静、解痉、降压及利尿剂等药物，注射25%硫酸镁时注意中毒症状。

第五节注意宫缩及阴道流血情况，及时报告医师积极采取措施。

第六节每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸、血压。

三、产后护理

（1）、部腹产术后，去枕平卧6小时，头偏向一侧，12小时后半卧位。

（2）、麻醉未清醒前禁食，6小时后可进流质，未排气之前禁食奶、糖、豆浆及不好消化的食物，排气后给予半流质饮食，通便后给予软食。

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