一、急诊医学科挂图
急性左心功能衰竭抢救流程
——患者出现周围灌注不足和(或)肺水肿征象,考虑为急性左心功能衰竭
●呼吸困难 ●粉红色泡沫样痰 ●强迫体位 ●紫绀、苍白 ●大汗烦躁 ●少尿
●皮肤湿冷 ●双肺干湿咯音 ●脉搏细速 ●血压变化 ●意识障碍
——紧急评估
●有无气道阻塞
●有无呼吸,呼吸的频率和程度
●有无脉搏,循环是否充分
●神志是否清楚
一)—— 1) ●气道阻塞●呼吸异常
——●清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰●气管切开或插管
2) 呼之无反应,无脉搏——心肺复苏
二)无上述情况或经处理解除危及生命的情况后
——●取坐位,双腿下垂
●大流量吸氧,乙醇除泡,保持血氧饱和度95%以上
●建立静脉通道,控制液体入量
●进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸
●心理安慰和辅导
——镇静:吗啡3~10mg静脉注射或肌肉注射,必要时15分钟后重复
——利尿剂
●呋塞米,液体潴留量少者20~40mg静脉推注,重度液体潴留者40~100mg静脉推注或5~40mg/h静脉
滴注,持续滴注呋塞米达到靶剂量比单独大剂量应用更有效
●可用双氢克尿塞(25~50mg Bid)或螺内脂(25~50 mgQd);也可加用扩张肾血管药(多巴胺或多
巴酚丁胺)。小剂量联合比单独大剂量应用一种药物更有效、副作用少
扩血管药物(平均血压>70mmHg)
●硝酸甘油,以20μg/min开始,可逐渐加量至200μg/min
●硝普钠,0.3~5μg/(kg·min)
●酚妥拉明,0.1mg/min静脉滴注,每隔10分钟调整,最大可增至1.5~2mg/min
——正性肌力药物(有外周低灌注的表现或肺水肿者适用,根据平均血压使用)
●多巴酚丁胺,2~20μg/(kg·min)静脉滴注
●多巴胺,3~5μg/(kg·min)静脉滴注具有正性肌力作用,过大或过小均无效,反而有害
●去甲肾上腺素,0.2~1.0μg/(kg·min)静脉滴注
●肾上腺素,1mg静脉注射,3~5分钟后可重复一次,0.05~0.5μg/(kg·min)静脉滴注洋地黄(适用于伴有快速心室率的心房纤顫患者发生的左室收缩性心衰)
●西地兰,0.2~0.4mg静脉缓推或静脉滴注,2小时后可重复一次
其他可以选择的治疗
●氨茶碱;β2-受体激动剂(如沙丁胺醇或特布他林气雾剂)
●纠正代谢性酸中毒(如5%NaHCO3125~250mg静脉滴注)
——● 寻找病因并进行病因治疗
● 侵入性人工机械通气只在上述治疗和(或)应用无创正压机械通气无反应时应用
● 有条件时,对难治性心衰或终末期心衰病人给予主动脉内球囊反搏
● 可能会使用除颤或透析
二、相关医院宣传标语推荐:
1.只要献出一点爱生命因你而精彩
2.爱心传递生命
3.以我们的热心、关心、细心、耐心,让病人舒心、放心、安心、欢心
4.与您肝胆相照,还您健康本色
5.病人至上、严谨求精、仁德俱全、合理收费
6.让每个患者在该科所接受的治疗和护理都满意,给每位患者一个安静、安全、周到、愉快的住院环境。——五病室
7.树岗位新风,展天使风采
8.创一流业绩,创一流质量,创一流服务
9.以我真心、关心、耐心,换您放心、安心、舒心
10.以精湛技术为基础,以优质服务为载体,全心全意为病人服务
三、医院布置急诊科教育宣传挂图的重要意义:
医院急诊科经常会遇到危重症病人和突发事件较多,尤其是夜间更为突出,而医护人员要敏锐的观察到病人的病情变化,并进行分析、判断,沉着冷静地去处理,如果医护人员没有达到要求很容易造成混乱等问题,因此在医院急诊科室设置急救流程图,应用急救流程图提示进行指导,提高急诊科医护人员的应急能力和护理质量,从而降低医疗纠纷,提高病人的满意度。
四、选图建议:
推荐布置场所:医院相关科室、走廊、楼梯等地方。
推荐装裱材质:亚克力有机玻璃、高档亚展板【点击左侧链接了解详情】,光洁明净,美观大方,医院、门诊布置首选
数量的确定:根据壬文挂图的行业经验,3米的墙可以装2幅,4米或5米的墙,放3幅,每增加1.5米加一幅,意见仅供参考,您可以根据实际情况自主确定!
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